女子发烧裹被捂汗患热射病送ICU(捂出热射病 所幸送医及时成功救治)

感冒发烧,能否捂汗治疗?

近日,广州一位62岁的阿姨感冒发烧后,
想要通过发汗治疗,
于是关闭门窗、空调和风扇,
盖上被子,
希望捂出一身汗,
缓解感冒症状。
她怎么都没想到,一番操作下来,
不仅症状没有缓解,而且重度中暑昏迷,
被诊断为热射病,最后送到ICU治疗。
“医生,快救救她!我妈需要急救!”
“你妈妈可能中暑了,而且是重症中暑,需要尽快抢救治疗……”
7月14日,广州医科大学附属第三医院120急救出车,接回一位不省人事的老太太。
“据家属描述,患者当天中午出现头晕、呕吐的症状,到下午的时候意识昏迷,我们赶到的时候发现她呼吸急促,测量体温已经40.5℃。”医院急诊科医生潘诚表示。

接回急诊后,潘医生为患者完善了血液检验、胸部CT、脑部CT等检查,在排除脑出血等疾病后,结合曾在高温环境中的病史,患者被诊断为热射病。
急诊医护人员通过降温机、冰敷等方式为患者进行降温,并进行大量补液等操作后,患者生命体征逐渐平稳,随后转入ICU进行进一步治疗。
“捂出”热射病,所幸送医及时成功救治
“患者在ICU治疗时,核心温度达41℃,且意识昏迷,同时肾脏出现一定障碍。”广医三院重症医学科主任王懿春表示,他们还继续为患者进行降温处理的同时,为患者补充白蛋白、平衡液等,帮助恢复患者脏器功能。
王懿春解释,热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热过多或者散热障碍,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。

王懿春说,人体核心温度一般在36.5℃左右,当出现热射病的时候,人体核心温度会超过40℃,相当于全身器官在40多℃的热水里面泡着,温度越高、泡得越久对器官的损伤越大。
由于患者送医及时,且急救和ICU都进行了妥善的治疗,患者恢复得很快,已于7月17日康复出院。
感冒发烧“盖被子捂汗”不可取
广医三院急诊科医生潘诚表示,发烧其实分为寒战期、高热期、退热期三个阶段,三个阶段是人体免疫系统与病原体作战的不同阶段,肌体也会出现不同的症状,在高热期或退热期,如果用传统“捂汗法”,会影响人体散热,且可能造成体温过高而发生脱水、代谢性酸中毒等,甚至会出现“捂热综合征”,情况严重时会出现呼吸心跳停止,甚至死亡。
如果出现感冒发烧症状,应当根据发热程度、是否咳痰、是否出现上呼吸道感染等情况进行对症处理,如果出现高热不退的情况,应当及时就医,避免延误病情。
潘诚提醒,成人感冒发热不适合用盖被子捂汗的方式退热,小儿发热也不适合给宝宝盖厚被子或穿厚衣服捂汗,捂汗过程初期造成体内散热减少,体内温度更高,容易诱发婴幼儿发生热性惊厥。捂汗过程后期因快速大量出汗,导致体内水分快速丢失,虽然体温降至正常,却可引起脱水,造成体内重要器官功能受损等严重情况,正确的做法应该是高热时尽可能鼓励孩子多喝水、多排尿,及时到医院就诊。
广州湿热的夏季,非常容易发生中暑,不仅长时间在户外暴晒、室内湿热环境下可能中暑,在空调房和室外的“冷热交替”后人体温度调节没有跟上的情况下同样容易中暑,对于老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑,高温、无风、湿度大的环境里进行重体力劳动或剧烈的体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑,甚至死亡。
王懿春提醒,如果发生中暑,首先要脱离导致中暑的湿热环境,将患者移到阴凉地方,如果轻症中暑的话可多喝水、多通风,给身体降温,如果出现高温、昏迷等严重情况应第一时间送医治疗。他建议,在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动的人,至少每小时喝2—4杯凉水。暴露在烈日下的工作人员,可以通过饮用盐开水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料补充盐分和矿物质,尽可能避免发生中暑。
来源: 潇湘晨报

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