辅助器具之轮椅的使用方法（轮椅的种类及特点）

轮椅的种类及特点

1.按驱动方式：

手动轮椅和电动轮椅

2.按构造：

折叠式轮椅和固定式轮椅；

3.按使用的对象：

成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅

4.按用途：

普通轮椅、偏瘫用轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技用轮椅等。

轮椅应具备的要素

1．易于折叠和搬运；

2．符合病情需要；

3．结实、可靠、耐用；

4．规格尺寸与使用者的身材相适应；

5．省力，能量消耗少；

6．价格为一般使用者接受；

7．在选择外观及功能上有一定自主性；

8．购买零件及修理方便。

使用轮椅的目的

1.改善呼吸，增大肺活量；

2．坐姿进食有利于增强吞咽反射；

3．明显改进信息传递能力；

4．扩大视野，并能确立交流对象的位置；

5．改善膀胱的控制能力；

6．通过减压指导改变坐姿，有效预防压疮；

7．使血液循环系统逐渐适应垂直站立位置；

8．激励头部和躯干活动，逐渐增强平衡控制力；

9．坐姿更容易随意运动，增强双上肢的功能，提高生活自理的能力。

适应症

1.各种原因引起的步行功能减退或丧失者

2. 禁止步行者

3.中枢神经疾患使独立步行有危险者

4.高龄老人

轮椅的基本组成

1.轮椅架

l 固定式

有较好的强度和钢度，比折叠式更容易维持轮椅的线性关系，转动阻力最小，且结构简单，价格便宜，适于自制。

固定式轮椅架的不同类型

盒式轮椅 悬譬式轮椅

l 折叠式

体积小，便于携带和运送，目前临床上使用的轮椅多为折叠式。

折叠式轮椅架的不同类型

双交叉“X”型

平行支柱式

向前折叠式

2.车轮与轮胎

（1）大轮（large wheel）

l 轮椅承重部分

l 多数轮椅为大轮在后，特殊情况下需要大轮在前

（2）脚轮（caster）

直径较大时容易越过障碍物，但直径太大使轮椅所占的空间变大而不便于移动。

（3）手轮（handrim）

手轮外加橡皮等增加摩擦力

（4）轮胎（tyre）

3.车闸（brake）

l 凹口式车闸

安全可靠，使用时较为费力

l 肘节式车闸

刹车力量强，易失效

车闸还能安装延长杆

4.椅座（seat）与靠背（back rest）

l 椅座：高度、深度和宽度（详见轮椅下篇）；

l 靠背：低靠背、高靠背；可倾斜靠背和不可倾斜靠背。

低靠背轮椅特点：躯干的活动度大，但需要使用者有一定的躯干平衡和控制能力。

高靠背轮椅特点：靠背上缘一般超过肩部，可附加头托一般可倾斜，调节后仰角度改变臀部受压部位预防压疮；当出现体位性低血压时可把靠背放平。

5.腿托（leg rest）

横跨两侧式腿托 两侧分开式腿托

6.脚托（foot rest）

7.脚踝带、脚跟环、脚缓冲器

8.扶手（arm rest）

长扶手 短扶手

9.倾倒杆

需抬起脚轮时可踏下倾倒杆；

轮椅过度后倾时防止轮椅向后方倾倒。

10.轮椅附件（wheelchair accessories）

1. 座位、座位系统和外展阻块

2. 座垫和衬垫、靠背垫

3. 轮椅桌

4. 其他